Pruebas diagnósticas Lo que los médicos necesitan saber
Prueba de lipoproteína(a) en busca de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica
Steven Embry, DO, Offutt Air Force Base Family Medicine Residency, Omaha, Nebraska
Jordan Rennicke, MD, Eglin Air Force Base Family Medicine Residency, Fort Walton Beach, Florida
La lipoproteína(a), o Lp(a) es un subtipo de lipoproteína de baja densidad (LDL, low density lipoprotein) determinada genéticamente, la cual se identificó como un factor de riesgo causal de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica (ASCVD).1-3 La prueba de Lp(a) está aprobada por la U.S. Food and Drug Administration, sin embargo, no existen indicaciones para su detección universalmente aceptadas. El American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) recomienda, hacer detección en adultos que tienen antecedentes familiares y personales de ASCVD prematura.4 El ACC/AHA considera además, que las concentraciones de Lp(a) mayores de 50 mg por dL (125 nmol por L) aumentan el riesgo de ASCVD.1-12
Precisión
En un estudio grande de cohorte prospectiva que incluyo a 460,506 pacientes, se demostró una relación modesta entre la concentración de Lp(a) y el riesgo de ASCVD.8 La edad promedio de los pacientes fue de 57 años, 94.3% era de raza blanca y 3,8% tenía antecedente documentado de ASCVD al momento de su inclusión. La mediana de concentración de Lp(a) fue de 7.8 mg por dL (19.6 nmol por L), En el subgrupo de pacientes con ASCVD
