El médico familiar supervisa los cuidados complejos de los lactantes prematuros después de su alta de la unidad de cuidados intensivos neonatales, tomando en consideración el grado de prematuridad y las singulares complicaciones que podrían presentarse. El compromiso temprano de la familia es de vital importancia para esos lactantes. Antes de darlos de alta hospitalaria, por lo menos dos cuidadores deben demostrar la capacidad de alimentarlos de manera adecuada y proporcionar el cuidado necesario para el lactante. Los lactantes prematuros están en riesgo de encefalopatía isquémica-hipóxica, leucomalacia periventricular, retinopatía de la prematuridad, displasia broncopulmonar, enterocolitis necrosante y hemorragia intraventricular. Se recomienda la vacunación de rutina, esta incluye opciones de prevención más recientes para el virus sincitial respiratorio (p. ej., nirsevimab) y la vacuna prenatal Abrysvo. El crecimiento de los lactantes prematuros se vigila utilizando una corrección para la edad y mejora con el uso de fortificantes para la leche materna o fórmulas enriquecidas. Los lactantes prematuros están también en riesgo de discapacidades del neurodesarrollo, que incluyen parálisis cerebral, discapacidad intelectual y deterioro de la visión y la audición. Se recomienda la detección del desarrollo utilizando la corrección para la edad, a los 9, 18 y 30 meses, con un estudio de detección en busca del trastorno del espectro autista a los 18 y 24 meses.
Am Fam Physician.2025;112(2):153-161. Copyright © 2025 American Academy of Family Physicians.